ПОЛОЖЕНИЕ
об объеме процедур при прохождении медицинского
освидетельствования у врача психиатра-нарколога с целью
определения годности к управлению транспортным средством

1. Установленный настоящим Положением объем процедур при прохождении медицинского осмотра в наркологических диспансерах и кабинетах Брянской области, иных лечебно-профилактических учреждениях, имеющих право на проведение процедуры осмотра (освидетельствования) с целью определения годности к управлению транспортными средствами (далее – осмотр), направлен на определение единых требований к проведению медицинского осмотра физических лиц врачами психиатрами-наркологами на территории Брянской области для определения наличия или отсутствия наркологических расстройств, являющихся противопоказаниями для управления транспортными средствами.
2. Основанием для проведения осмотра является обращение гражданина в лечебно-профилактическое учреждение.
Осмотр несовершеннолетних проводится при наличии письменного согласия его родителя либо иного законного представителя.
2.1. Медицинские работники лечебно-профилактического учреждения устанавливают личность гражданина, обратившегося за проведением осмотра, наличие у него регистрации по месту жительства на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
После установления личности проверяется наличие сведений о ранее выявленных у обратившегося наркологических расстройствах или признаках наркологических расстройств. Указанные сведения проверяются путем сверки с картотеками (базами данных), имеющимися в наркологическом диспансере (кабинете). По результатам сверки обратившемуся выдается заключение, после чего врачом психиатром-наркологом амбулаторного приема проводится его осмотр.
2.2. Осмотр врачом психиатром-наркологом осуществляется в два этапа:
первый этап: первичный осмотр врача психиатра-нарколога (сбор жалоб, анамнеза, описание соматического, неврологического и психического статуса);
второй этап: проведение скрининговых исследований биологических сред методами экспресс-диагностики (панели, тесты, полоски) для иммунохроматографического анализа (далее – экспресс-диагностика).
2.3. Результаты всех проводимых в ходе осмотра исследований приобщаются к амбулаторной карте обратившегося лица и фиксируются в системе делопроизводства лечебно-профилактического учреждения с соблюдением требований законодательства о неразглашении врачебной тайны.
2.4. При положительных результатах экспресс-диагностики контейнер с исследуемой биологической средой направляется врачом психиатром-наркологом на дополнительное обследование (лабораторное химико-токсикологическое исследование биологического объекта).
Лабораторное химико-токсикологическое исследование биологического объекта осуществляется одним из подтверждающих методов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
2.5. При отсутствии объективных данных наличия у лица наркологического заболевания и отрицательных результатах скрининговых исследований биологических сред методами экспресс-диагностики врачом психиатром-наркологом выдается заключение о годности обратившегося лица к управлению транспортными средствами.
2.6. При подозрении на наличие наркологического заболевания производится комплексное медико-психологическое обследование. Вопрос о предоставлении положительного медицинского заключения о годности к управлению транспортными средствами лицом, находящимся под диспансерным или профилактическим наблюдением в наркологических учреждениях, или в биологических средах которых методом экспресс-диагностики обнаружены наркотические средства, психотропные вещества, решается врачебной комиссией, созданной в наркологическом диспансере Брянской области, в срок до 20 суток с момента проведения исследования в химико-токсикологической лаборатории.
2.7. При отказе обратившегося лица от прохождения исследований, предусмотренных настоящим Положением, ему разъясняются последствия отказа, установленные пунктом 2.8 настоящего Положения, что оформляется записью в амбулаторной карте обратившегося лица. Отказ лица от прохождения исследований фиксируется в его амбулаторной карте и удостоверяется подписью самого обратившегося и врача психиатра-нарколога. При отказе лица от подписи запись об отказе заверяется подписями не менее двух медицинских работников.
2.8. В случае отказа лица от прохождения экспресс-диагностики либо направления исследуемого материала в химико-токсикологическую лабораторию заключение о допуске к управлению транспортным средством не выдается.
2.9. Одновременно с выдачей заключения врача психиатра-нарколога (врачебной комиссии) об отсутствии или наличии наркологических расстройств на момент осмотра лицу разъясняется порядок обжалования действий и решений работников лечебно-профилактического учреждения.