В соответствии с постановлением Правительства Брянской области от 4 сентября 2023 года № 417-п «Об утверждении Порядка разработки, реализации, мониторинга, оценки эффективности и контроля за реализацией государственных программ Брянской области» Правительство Брянской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Брянской области от 31 декабря 2018 года № 760-п «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (в редакции постановлений Правительства Брянской области от 8 апреля 2019 года № 153-п, от 24 июня 2019 года № 269-п, от 23 сентября 2019 года № 432-п, от 30 сентября 2019 года № 453-п, от 23 октября 2019 года № 502-п, от 13 ноября 2019 года № 521-п, от 23 декабря 2019 года № 648-п, от 30 декабря 2019 года № 720-п, от 16 марта 2020 года № 89-п, от 10 августа 2020 года № 353-п, от 5 октября 2020 года № 466-п, от 23 ноября 2020 года № 551-п, от 14 декабря 2020 года № 600-п, от 30 декабря 2020 года № 724-п, от 30 декабря 2020 года № 727-п, от 1 марта 2021 года № 57-п, от 22 марта 2021 года № 102-п, от 19 июля 2021 года № 273-п, от 25 октября 2021 года № 450-п, от 29 декабря 2021 года № 661-п, от 30 декабря 2021 года № 683-п, от 14 февраля 2022 года № 47-п, от 18 июля 2022 года № 303-п, от 26 сентября 2022 года № 408-п, от 26 декабря 2022 года № 665-п, от 30 декабря 2022 года № 706-п, от 30 декабря 2022 года № 707-п, от 21 августа 2023 года № 395-п, от 27 ноября 2023 года № 602-п, от 26 декабря 2023 года № 759-п, от 26 декабря 2023 года № 760-п, от 27 декабря 2024 года № 747-п) следующие изменения:
1.1. Преамбулу изложить в редакции:
«В соответствии с постановлением Правительства Брянской области от 4 сентября 2023 года № 417-п «Об утверждении Порядка разработки, реализации, мониторинга, оценки эффективности и контроля за реализацией государственных программ Брянской области» Правительство Брянской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:».
1.2. Пункт 5 изложить в редакции:
«5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Галаганова С.А.».
2. Внести в раздел «Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации государственной программы» государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области», утвержденной вышеуказанным постановлением, следующие изменения:
2.1. Подраздел 1 «Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан Брянской области» изложить в редакции:

«1. Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан Брянской области

Численность постоянного населения Брянской области на 1 января 2024 года составила 1142,4 тыс. человек, из которых 796,2 тыс. (69,7 %) проживали в городах и поселках городского типа, 346,2 тыс. человек (30,3 %) – в сельской местности. За год численность населения области уменьшилась на 0,9 %, или на 10101 человека.
На начало 2024 года на территории Брянской области проживало 296,5 тыс. человек старше трудоспособного возраста, или 26,0 % от общей численности населения (в 2023 году – 26,8 %), т.е. каждый четвертый житель Брянской области был пенсионного возраста.
Численность населения трудоспособного возраста на начало 2024 года составила 654,9 тыс. человек, или 57,3 % от общей численности населения (в 2023 году – 56,1 %).
Доля лиц моложе трудоспособного возраста на 1 января 2024 года составила 16,7 % (в 2023 году – 17,1 %).
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2023 году населения Брянской области составила 71,98 года, в том числе женщин – 78,5, мужчин – 65,6. Продолжительность жизни городского населения региона – 72,3 года, в том числе женщин – 78,5, мужчин – 65,8. Продолжительность жизни сельского населения региона – 71,3 года, в том числе женщин – 78,4, мужчин – 65,0.
В 2024 году показатель общей смертности в Брянской области по сравнению с предыдущим годом не изменился и составил 14,3 на 1 тыс. населения.
В структуре общей смертности первое место по причинам смерти занимают болезни системы кровообращения (45,0 %), второе место – новообразования (15,1 %), третье место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешней среды (8,2 %).
В динамике за пять лет коэффициент смертности от болезни системы кровообращения имеют стойкую тенденцию к снижению. За 5 лет показатель смертности снизился на 12,3 % (в 2020 году – 725,7 на 100 тыс. населения, в 2024 году – 636,2 на 100 тыс. населения).
Планируемый показатель смертности от болезней системы кровообращения региональной программы Брянской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2024 год – 670,2 на 100 тыс. населения достигнут.
В 2024 году показатель смертности от новообразований в Брянской области составил 256,1 на 100 тыс. населения, что на 2,29 % ниже показателя 2020 года, когда показатель составлял 262,1 на 100 тыс. населения.
Планируемый показатель смертности от новообразований (в том числе злокачественных) региональной программы Брянской области «Борьба с онкологическими заболеваниями» на 2024 год – 235,8 на 100 тыс. населения достигнут.
Наиболее значимый показатель в оценке состояния здоровья населения – младенческая смертность. В 2024 году число умерших детей до 1 года составило 30, показатель младенческой смертности составил 4,0 на 1 тыс. родившихся живыми, что на 27,3 % ниже показателя за 2023 год (5,5).
В 2024 году в Брянской области родилось 7344 ребенка, что на 589 меньше, чем за предыдущий год (7933). Общий коэффициент рождаемости в 2024 году составил 6,5 рождения на 1 тыс. населения, что на 5,8 % ниже показателя за 2023 год (6,9).
Одним из важных показателей здоровья населения является заболеваемость, которая отражает объективное массовое явление возникновения и распространения патологии среди населения.
Общая заболеваемость всего населения Брянской области в 2024 году составила 180760,2 на 100 тыс. населения, что на 1,1 % выше показателя 2023 года (178800,3 на 100 тыс. населения).
Общая заболеваемость детей (0 – 14 лет) в 2024 году составила 225526,8 на 100 тыс. детского населения, что на 0,3 % ниже показателя 2023 года (226135,1 на 100 тыс. детского населения).
Заболеваемость детей первого года жизни в 2024 году составила 156800,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, что на 5,1 % выше показателя заболеваемости за 2023 год (149146,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста).
Общая заболеваемость подростков (15 – 17 лет) в 2024 году составила 229472,9 на 100 тыс. подросткового населения, что на 3,4 % ниже показателя 2023 года (237433,5 на 100 тыс. подросткового населения).
Общая заболеваемость взрослых в 2024 году составила 170190,3 на 100 тыс. взрослого населения, что на 1,8 % выше показателя 2023 года (167170,1 на 100 тыс. взрослого населения).
Болезни системы кровообращения существенно ухудшают качество жизни и приводят к временной нетрудоспособности и инвалидности, являясь одной из ее основных причин. Общая и первичная заболеваемость взрослого населения Брянской области за последние пять лет имеет тенденцию роста. Общая заболеваемость выросла за анализируемый период на 28,2 %, первичная – на 28,1 %. Рост произошел также и по всем заболеваниям класса за исключением инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт (75,0 %).
В Брянской области в целом наблюдается стойкая тенденция к росту уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями, что обусловлено улучшением выявляемости злокачественных новообразований, постарением населения, влиянием социальных факторов, экологической обстановкой. За 2024 год заболеваемость злокачественными новообразованиями всего населения региона на 100 тыс. населения составила 641,7, что на 37,1 % больше, чем в 2020 году (468,2).
Профилактические осмотры и диспансеризация несовершеннолетних являются необходимыми профилактическими мероприятиями для предупреждения и своевременного выявления различных патологий у детей и подростков.
В 2024 году специалистами ГБУЗ «Брянская областная детская больница» проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, находящихся в стационарных учреждениях. В соответствии с планом-графиком подлежало осмотру 1024 ребенка, осмотрено 1024 (100,0 %). По результатам диспансеризации 13,5 % детей признаны здоровыми (в 2023 году – 7,4 %), 25,2 % детей имеют 2 группу здоровья (в 2023 году – 36,2 %), 19,8 % детей – 3 группу здоровья (в 2023 году – 17,3 %), 41,5 % детей – 4, 5 группы здоровья (в 2023 году – 39,1 %).
В 2024 году подлежало диспансеризации 1804 ребенка из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; осмотрено 1804 ребенка (100,0 %). По результатам диспансеризации 16,0 % детей признаны здоровыми (в 2023 году – 16,7 %), 58,7 % детей имеют 2 группу здоровья (в 2023 году – 60,0 %), 18,8 % детей – 3 группу здоровья (в 2023 году – 17,2 %), 6,5 % детей – 4, 5 группы здоровья (в 2023 году – 6,1 %).
Ежегодно в Брянской области проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних. В 2024 году было осмотрено 188348 детей, или 98,4 % от подлежащих осмотру. По результатам профилактических осмотров 30,4 % детей имеют 1 группу здоровья (в 2023 году – 31,4 %), 56,3 % детей – 2 группу здоровья (в 2023 году – 56,1 %), 11,0 % детей – 3 группу здоровья (в 2023 году – 10,3 %), 2,3 % детей – 4, 5 группы здоровья (в 2023 году – 2,2 %).
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения позволяет своевременно выявлять на ранних стадиях
заболевания и получить своевременное лечение, тем самым сохранить и укрепить здоровье населения.
Количество граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в 2024 году, составило 473340 человек (81,2 % от подлежащих диспансеризации и профилактическим медицинским осмотам). Причинами отклонения фактических значений показателей от их плановых значений по итогам отчетного года явились складывающаяся оперативная обстановка, характеризующаяся обострением на Брянском участке российско-украинской границы и нарастанием террористических угроз, введение с 9 августа 2024 года на территории Брянской области режима контртеррористической операции, миграция населения из приграничных районов.
По результатам профилактических мероприятий выделены следующие группы состояния здоровья:
1 группа – здоровые лица с низким и средним сердечно-сосудистым риском – 114900 человек (24,3 %);
2 группа – лица, у которых отсутствуют хронические неинфекционные заболевания, но имеющие высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, – 76597 человек (16,2 %);
3 группа – пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями, требующими установления диспансерного наблюдения, – 281843 человека (59,5 %).
При проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в 2024 году выявлено 273681 заболевание, из них установлено диспансерное наблюдение – 245695 (89,8 %).
В структуре впервые выявленных заболеваний:
1 место занимают болезни системы кровообращения – 6793 (39 %);
2 место – сахарный диабет – 1611 (9,4 %);
3 место – болезни органов пищеварения – 1532 (8,9 %);
4 место – органы дыхания – 776 (4,5 %).
При реализации регионального проекта «Старшее поколение (Брянская область)» национального проекта «Демография» число граждан старше трудоспособного возраста, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами, включая диспансеризацию, составило 135329 человек.
По результатам отчета проведения диспансеризации инвалидов и участников Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, в 2024 году подлежало 4940 человек. По состоянию на 31 декабря 2024 года прошли диспансеризацию 4109 человек (83,2 % от числа подлежащих диспансеризации), в том числе на дому – 2072 человека. Из всех категорий: при плане диспансеризации инвалидов Великой Отечественной войны 111 человек прошли диспансеризацию 84 человека (75,7 %), в том числе на дому – 48 человек; при плане диспансеризации участников Великой Отечественной войны 49 человек прошли диспансеризацию 39 человек (79,6 %), в том числе на дому – 30 человек; при плане диспансеризации ветеранов Великой Отечественной войны 1323 человека прошли диспансеризацию 966 человек (73 %), в том числе на дому – 609 человек; при плане диспансеризации вдов (вдовцов) умерших инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны 1030 человек прошли диспансеризацию 957 человек (92,9 %), в том числе на дому – 524 человека; при плане диспансеризации лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», 26 человек прошли диспансеризацию 26 человек (100 %), в том числе на дому – 18 человек; при плане диспансеризации бывших несовершеннолетних узников концлагерей 2400 человек прошли диспансеризацию 2036 человек (84,8 %), в том числе на дому – 842 человека.
На территории Брянской области первичную медико-санитарную помощь населению, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную медико-санитарную помощь, оказывают 54 медицинские организации.
Поликлиническая мощность по состоянию на 31 декабря 2024 года составила 30538 посещений в одну смену, обеспеченность на 10 тыс. населения – 267,3.
Участковая сеть Брянской области состоит из 463 терапевтических участков, 256 педиатрических участков и 45 участков врача общей практики.
Первичную врачебную медико-санитарную помощь населению оказывают 313 участковых терапевтов, 210 участковых педиатров, 25 врачей общей практики. Всего оказывает первичную медико-санитарную помощь населению 2163 врача. Укомплектованность врачами составила 95,28 %, коэффициент совместительства – 1,63.
Среднего медицинского персонала 5255 человек. Укомплектованность средним медицинским персоналом составила 99,1 %, коэффициент совместительства – 1,2.
Основными структурами, оказывающими первичную медицинскую помощь сельским жителям, являются: 1 врачебный здравпункт, 566 фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе 7 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов, и 4 фельдшерских пункта, 4 участковые больницы, 51 врачебная амбулатория, 1 центр врача общей практики, 45 офисов врачей общей практики, которые входят в состав трех городских больниц, 2 поликлиники, 1 районная, 2 межрайонные больницы и 11 центральных районных больниц.
В медицинских организациях Брянской области для максимального приближения первой помощи сельскому населению 16 врачебными выездными бригадами было выполнено 700 выездов и сделано 54573 посещения, 5 мобильными медицинскими бригадами было выполнено 158 выездов и сделано 5537 посещений.
Для приближения оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Брянской области успешно реализованы передвижные формы работы: 7 флюорографических передвижных установок выполнили 630 выездов и обследовали 31694 пациентов, 5 маммографических установок выполнили 450 выездов и обследовали 16659 пациентов, 11 мобильных медицинских комплексов выполнили 1645 выездов, сделали 72701 посещение, 7 фельдшерско-акушерских пунктов выполнили 1109 выездов, сделали 26786 посещений.
В малонаселенных пунктах, не имеющих фельдшерско-акушерских пунктов, создано 117 домовых хозяйств, оснащенных укладками первой помощи и обеспеченных круглосуточной телефонной связью с лечебно-профилактическими учреждениями. Все желающие муниципальные образования организовали домовые хозяйства на своей территории.
Продолжается реализация региональных программ в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», целью которых является повышение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности от всех причин, увеличение удовлетворенности доступностью медицинской помощи.».
2.2. В подразделе 2 «Описание приоритетов и целей государственной политики в сфере реализации развития здравоохранения Брянской области»:
2.2.1. В абзаце четырнадцатом цифры «77,26» заменить цифрами «76,49».
2.2.2. Абзацы с восемнадцатого по двадцатый изложить в редакции:
«ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
смертность от всех причин;
удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи.».
2.2.3. Абзацы с двадцать первого по двадцать третий исключить.
2.3. В подразделе 3 «Задачи государственного управления, способы их эффективного решения в сфере здравоохранения Брянской области»:
2.3.1. После абзаца восемнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
«оснащение (дооснащение и (или) переоснащение) медицинскими изделиями перинатальных центров и родильных домов (отделений), в том числе в составе других организаций;».
2.3.2. В абзаце двадцать четвертом цифры «77,26» заменить цифрами «76,49».
3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2026 года.
4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Галаганова С.А.