Сегодня состоялось заседание расширенной коллегии департамента здравоохранения. Обсуждались итоги работы отрасли в 2006 году.
С докладом выступил вр.и.о. директора департамента Иван Бабаков. Он очень подробно проинформировал о результатах работы лечебных учреждений, реализации национального проекта "Здоровье" (доклад высылается сегодня отдельным файлом).
После основного доклада выступил начальник управления по борьбе с экономическими преступлениями УВД Брянской области Виталий Дубовой. Он привел данные статистики, которая фиксирует неуклонный рост преступности в медицинской среде. В прошлом году выявлено 88 преступлений, с начала этого года – уже 12. Некоторые мздоимцы и расхитители в белых халатах уже наказаны. Это - осужденный Брасовским районным судом за хищение денег главный врач местной ЦРБ Коротков; задержанный при получении взятки и привлечённый к уголовной ответственности замглавврача областного наркологического диспансера, председатель клинико-экспертной комиссии Морьяков; задержанный за получение взятки за незаконную выдачу больничного листа замглавврача Гордеевской ЦРБ Авраменко; заведующий женским отделением областной психиатрической больницы Маврин вымогавший деньги от родственников больных, угрожая выписать их из стационара; врач-терапевт Злынковской ЦРБ Наполинская, незаконно выдававшая рецепты на бесплатные лекарства; кассир Брянского клинико-диагностического центра Романченко, которая в течение целого года присваивала деньги, полученные за платные услуги… Этот список будет, к сожалению, продолжен. Виталий Дубовой буквально шокировал медиков сообщением о задержании сегодня утром заведующего отделением одной из больниц г.Брянска при получении взятки в 2 тысячи долларов США.
В прениях также выступили - руководитель территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области Павел Степаненко, исполнительный директор Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования Геннадий Беликов, председатель комитета по вопросам социальной политики Брянской областной Думы, главный врач Климовской центральной районной больницы Анатолий Галькевич, заместитель директора по охране материнства и детства департамента здравоохранения Людмила Носикова, управляющий Брянским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Александр Игнатенков, заместитель главы администрации Почепского района Павел Куцев, главной врач Брянской областной больницы № 1 Александр Пехов, главный врач Дятьковской районной больницы Ольга Герасимова.
Медицинская общественность ожидала оценок Губернатора Н.В.Денина. Он в своем эмоциональном выступлении совершенно четко дал понять, что досрочное расторжение контракта с прежним руководителем департамента здравоохранения Сергеем Фетисовым только начало большой работы, которую предстоит провести для лечения "больной" отрасли. Николай Васильевич отметил, что "результаты почти всех социологических опросов показывают, что медицинское обслуживание входит в первую тройку наиболее злободневных проблем как для россиян, так и для жителей нашей области. Очень часто по тому, как принимают людей в поликлиниках, как лечат в больницах, люди судят не только о состоянии отрасли здравоохранения, но и в целом о власти.
Недостаточное финансирование медицинской отрасли, изношенность оборудования, дефицит кадров – все это сказывалось и продолжает сказываться на качестве и доступности медицинской помощи. Но с началом реализации национального проекта "Здоровье" выработаны конструктивные подходы к решению главных проблем сохранения здоровья людей. Более того, начата достаточно серьёзная работа по повышению качества медицинских услуг.
В целом реализация национального проекта в Брянской области идет неплохо. По итогам прошлого года регион занял четвертое
место по количеству поставленного оборудования и финансирования отрасли. Больше нас получили только Москва, Московская область и Воронеж.
Но всё это лишь количественные показатели. А нас должно больше волновать, как используются все эти приобретения, как и новое оборудование, и повышение зарплаты, и другие мероприятия работают на улучшение здоровья наших земляков. Стал ли на Брянщине национальный проект удочкой, а не рыбой?"
По мнению Н.Денина, реализация проекта высветила слабые места отрасли, указала на вопиющие недостатки, как со стороны управленцев здравоохранения, так и со стороны непосредственных исполнителей. Это особенно относится к первичному звену здравоохранения. Участковые больницы, врачебные амбулатории, ФАПы – всё это те медицинские учреждения, куда пациент обращается за помощью в первую очередь. И как оказывается, именно эти учреждения меньше всего готовы ее оказать. Материальная база, состояние зданий и помещений за небольшим исключением находятся в крайне неудовлетворительном состоянии. Губернатор привел примеры Бытошской и Кокинской участковых больниц, Вороновского ФАПА в Рогнединском районе.
В то же время департамент здравоохранения, главные врачи, руководители ряда муниципалитетов словно забыли о своей «святой» обязанности сохранять медицинские учреждения в надлежащем состоянии. Укомплектованность кадрами в некоторых медучреждениях, особенно на селе, ниже 50 процентов. Контроля их работы нет. Мало того, что обеспеченность оборудованием и медикаментами здесь недостаточна, так выясняется, что медикаменты, имеющиеся в отдельных медицинских пунктах, просрочены более чем на 10 лет! К сожалению, все чаще на встречах с жителями области Губернатору приходится слышать о позорных фактах «медицинских» поборов. И когда во время недавних встреч с жителями Злынковского, Клетнянского, Выгоничского районов Денин лишь заводил речь о необходимости бороться с поборами и другими злоупотреблениями в наших лечебных учреждениях, то слышал в ответ самые бурные аплодисменты. Это говорит о том, что люди готовы отдать за здоровье близких все, что у них есть, но всему же должен быть предел. Государство гарантирует обязательный объем бесплатных услуг. Но что происходит на деле?
Денин вспомнил, что в прошлом году, когда на коллегии администрации области подводили итоги за 2005 год, в конференц-зале прозвучало предложение сделать в каждой больнице стенд, на котором бы красовались фотографии медицинских работников, привлеченных к уголовной или иной ответственности с оставлением места для потенциальных кандидатов. Тогда это предложение многие восприняли как шутку. Но реальное положение дел, озвученное Виталием Дубовым, видимо, требует такой пропаганды.
Денин возмущался фактом нахождения на руководящей должности человека, страдающего пристрастием к спиртному; запущенностью территорий, прилегающих к областной детской больнице, непорядком в областном онкологическом диспансере, бездушием врачей Брянской горбольницы
№ 1, отправивших в конце прошлого года умирать на улицу человека, обратившегося с болями в сердце… А результат такой примиренческой практики более серьёзен, чем падение престижа медицинской отрасли.
Губернатор обратился к статистике, подготовленной департаментом здравоохранения. Одна из проблем - нехватка врачей, среднего медперсонала. Уже сегодня обеспеченность врачами на Брянщине на 22% ниже, чем в среднем по России. Но если как-то ещё и держится наше здравоохранение, то лишь за счёт врачей-пенсионеров и врачей-совместителей. Из четырёх с половиной тысяч врачей, работающих на Брянщине, более четверти – пенсионного возраста.
"Меня департамент информирует о кипучей деятельности по организации целевых наборов в медицинские вузы, по заключению контрактов, по открытию подготовительных курсов…, - продолжал Николай Денин. - Ну а что мы имеем в итоге? В прошлом году за пределы области выбыло 309 врачей, прибыло 295. Дефицит врачей, как видим, продолжает увеличиваться. Когда пытаемся ответить на вопрос, почему люди не хотят надевать белый халат, то первое объяснение, которое приходит на ум – низкая зарплата. И не задумываемся над тем, что врачи могут уходить ещё и потому, что управление областным здравоохранением попросту никудышное, сами чиновники от здравоохранения почти никак не контролируют ситуацию. Поэтому у многих честных работников ко всем тяготам, вызванным низкой зарплатой, добавляется и разочарование, чувство безысходности, когда они видят полную бесконтрольность при полном, извините, бардаке. Таким словом, наверное, можно охарактеризовать кадровую обстановку в одном из крупнейших лечебных учреждений области – кардиологическом диспансере. Отсюда за прошлый год ушло несколько десятков медицинских работников". Губернатор был откровенен в отношении руководителя кардиологического диспансера, назначенного при Н.В.Денине. "С людей, рекомендованных мной, спрос в три раза жестче, и от горе-руководителей мы будем избавляться", - заключил Губернатор.
Не обошел вниманием Денин и главный руководящий штаб областной медицинской отрасли – департамент здравоохранения. Оказывается, в 1996 году в его штате было 39 человек. В 1997 году провели реорганизацию и отраслью стало управлять уже 59 сотрудников – на 20 человек больше. Сегодня работников в статусе государственных служащих на 13 больше, чем девять лет назад. "За это время население Брянской области уменьшилось, - сказал Губернатор. - Полномочий не стало больше. Так зачем же такой штат, который, как выясняется, и до фельдшерско-акушерского пункта в сельской глубинке выбраться не может".
Привел Денин еще один возмутительный факт. Руководство областного диагностического центра обратилось с жалобой на тесноту. Выяснилось, что половину этажа в здании занимает Государственное учреждение здравоохранения с названием «Медицинский информационно-аналитический центр». "В этом центре, который не совсем понятно кого информирует и не совсем ясно, что анализирует, с позволения сказать, «вкалывает» 45 человек. С превеликими трудами мы наконец добились сокращения штата этого центра на 13 человек, но с каким скрипом… Так бы департамент дрался за каждого врача, за каждого фельдшера!" – возмущался Денин.
Остановился Губернатор и на ситуации с лекарственным обеспечением льготных категорий граждан. Во многом эта проблема родилась из-за бесконтрольности, часто необоснованной выписки лекарственных препаратов. Ни департамент здравоохранения, ни БТФОМС не потрудились спрогнозировать такой результат. Да и сегодня
не видно должной инициативы по урегулированию положения.
Именно это нежелание или неумение активно влиять на всё более усложняющуюся ситуацию в отрасли, бесконтрольность, причем иногда полная, привела к тому, что Губернатору пришлось досрочно расторгнуть контракт с директором департамента. Сам департамент перестал быть органом мобильным, наступательным и действенным.
Пользуясь тем, что в зале присутствовали руководители районов, Николай Денин обратился к медицинскому аспекту реформы местного самоуправления. К её первым итогам и первым урокам. Эта реформа, как хороший врач-диагност указывает, кто и на что способен. В Выгоничском районе, для ремонта машины "Скорой помощи" в Кокинской участковой больнице не могут найти четыре тысячи рублей.
А Юдиновская участковая больница Погарского района оснащёна по последнему слову медицинской техники и пользуется популярностью у жителей района. Людей качественно лечат, хорошо кормят. Доктор Ибрагимов создал при больнице мини-МТС, и теперь у него есть мощный рычаг влияния на себестоимость приобретаемых для больницы продуктов.
Губернатор привел последний пример для того, "чтобы все мы увидели, что в нашей медицине есть место не только взяточникам и проходимцам, но и людям деятельным, по-настоящему любящим свою профессию. И мы должны делать всё, чтобы под первыми, как говорится, земля горела, а труды и опыт вторых достойно отмечались и широко распространялись".
После жесткой речи Губернатор выполнил почетную миссию – вручил правительственные награды:
медаль ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени - Кондрату Николаю Николаевичу, главе Мглинского района;
почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации»: Шутюку Виктору Ивановичу, заведующему
отделением ГУЗ «Брянская областная больница № 1»; Курилову Анатолию Владимировичу, главному врачу МУЗ «Злынковская центральная районная больница»; Ли Светлане Александровне, заведующей отделением МУЗ «Стародубская центральная районная больница имени Семашко»; Атрошенко Михаилу Филипповичу, заместителю главного врача МУЗ «Новозыбковская центральная районная больница»; Василевицкому Валерию Алексеевичу, главному
врачу филиала федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Новозыбкове Брянской области».
Почетное звание «Заслуженный учитель Российской Федерации» - Шкарину Василию Ивановичу, директору
государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Новозыбковский медицинский колледж».
Были вручены: благодарственное письмо Губернатора Брянской области - Харитоненкову Владимиру Федоровичу, главному врачу ГУЗ «Брянский областной наркологический диспансер», победителю Всероссийского конкурса на звание «Лучший врач года» в номинации «Лучший врач - психиатр»; диплом II степени победителю Всероссийского конкурса на звание «Лучший врач года» в номинации «Лучший врач -исследователь» - Ривкинд Николаю Борисовичу, заведующему отделением дозиметрических и цитогенетических исследований ГУЗ «Брянский клинико-диагностический центр».
Почетные грамоты департамента здравоохранения Брянской области учреждениям здравоохранения по итогам работы за 2006 год вручены: «Брянской областной больнице № 1» (главный врач Пёхов Александр
Иванович); «Карачевскому специализированному дому ребёнка» (главный врач Худякова Вера Александровна); Городской больнице № 1» г.Брянска (главный врач Воронцов Константин Евгеньевич); "Жуковской центральной районной больнице» (главный врач Третьяков Николай Михайлович); «Новозыбковскому родильному дому» (главный врач Реннхольм Лидия Владимировна).