Учреждения здравоохранения Брянской области в 2006 году в целом выполнили возложенные на них задачи, сохранив объемы и качество медицинской помощи, обеспечили охрану здоровья граждан предусмотренную Программой государственных гарантий.
Деятельность медицинских учреждений проходила в условиях стабильного, хотя и недостаточного финансирования.
Медицинская помощь оказывалась в рамках Территориальной Программы, которая является муниципальным заказом на медицинские услуги и направлена на сохранение объемов бесплатной медицинской помощи, реорганизацию сети лечебных учреждений и оптимизацию коечного фонда, усиление профилактической направленности, эффективное использование кадровых, материальных и финансовых ресурсов здравоохранения.
Общий объем финансовых средств, израсходованных на здравоохранение с учетом капитальных вложений, составил 5105,7 млн. руб.
Удельный вес расходов на здравоохранение в консолидированном бюджете области составляет 18 %, а в расходах социальной сферы 28 %. Средства направлены:
- 3708,5 млн. руб. - на реализацию программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи;
- 307,6 млн. руб. - на реализацию целевых медицинских программ;
- 228,2 млн. руб. - на строительство объектов здравоохранения;
- 593,4 млн. руб. (средства ФБ) - на реализацию национального проекта.
В расчете на одного жителя пришлось 3017 рублей, что составило 89,3% к федеральному нормативу.
Размер финансовых средств, направленных на лечение одного жителя в 2006 году в 3,4 раза превышает норматив 2001г. (892 руб.)
Анализ структуры расходов здравоохранения показывает, что почти половина средств направлена на организацию стационарной помощи, а на амбулаторно-поликлиническую помощь всего 38,0%, на скорую медицинскую помощь - 5,2 °/о, прочие виды медпомощи - 7,1%
В связи с реализацией национального проекта увеличились затраты на амбулаторно-поликлиническую и стационаро-замещающую виды помощи (2005г. -27,7%). Однако «Концепция развития здравоохранения» предполагает перераспределение средств на амбулаторно-поликлиническую помощь до 45%.
В 2006 году на оплату труда с начислениями направлено почти 2,5 млрд. руб. Это позволило своевременно выплатить заработную плату медицинским работникам и материальную помощь к отпуску, провести повышение заработной платы работникам лечебных учреждений с 1 мая на 15% и с 1 октября на 11%.
Увеличились расходы на медикаменты и питание в стационарах.
Стоимость 1-го койко-дня по питанию составила 31 руб. (2005г. - 29 руб.), при нормативе 35 руб., выше сложилась по областным ЛГТУ: областная детская больница - 49 руб., областной кардиодиспансер - 62 руб., областной госпиталь - 48 руб, областная психиатрическая больница №1 - 50 руб.
Особое внимание уделялось оснащению лечебных учреждений медицинской техникой. Поступило оборудования и машин скорой помощи на 430,3 млн. руб.
Основным источником финансирования ЛПУ области в настоящее время
являются средства бюджета и ОМС. Наряду с этим в последние годы растут доходы от платных медицинских услуг.
Основной целью оказания платных медицинских услуг является предоставление дополнительных медицинских услуг населению сверх Программы Госгарантий и поддержание развития высоких технологий.
Однако в оказании платных услуг следует наводить порядок. Многие лечебные учреждения нарушают приказы и другие нормативные документы, регламентирующие правила оказания этих услуг, принуждая их оплату больными из собственного кошелька. В ближайшее время будут проверяться ЛПУ и приниматься должные меры по устранению нарушений.
За 2006 год учреждениями здравоохранения области оказано платных медицинских услуг на сумму 268 млн. руб. (в 2005 г. - 243,7 млн. руб.).
Необходимо отметить, что значительно вырос объем поставленных в область медикаментов по федеральным целевым программам. В течение 2006 года поставлено и распределено в ЛПУ по федеральным целевым программам медикаментов и расходных материалов для лечения социально-значимых заболеваний на 40 млн. рублей.
КАДРЫ
В области работает, 4450 врачей и более 14тыс. средних медицинских работников. К сожалению, продолжает наблюдаться тенденция к снижению числа врачей. Наблюдается высокая текучесть врачебных кадров. В 2006 году за пределы области выбыло 309 врачей, это больше, чем прибыло (в 2005г. выбыло 389 врачей).
В 13 врачебных амбулаториях отсутствуют врачи-специалисты (или 25,5%), из 29 сельских участковых больниц 5 (или 17,2%) остаются неукомплектованными. Отсутствуют кадры в 17 ФАПах (из 631).
Крайне тяжелое положение сложилось с обеспеченностью лечебных учреждений врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами-неонатологами, онкологами, фтизиатрами, неврологами, офтальмологами, отоларингологами.
Укомплектованность врачами учреждений здравоохранения в 2006 году составила 89,6% с учетом совместительства.
Доплаты к заработной плате участковым врачам и медицинским сестрам позволили повысить укомплектованность первичного звена здравоохранения области. Снизился и коэффициент совместительства.
Вместе с тем не решается вопрос обеспечения медицинских работников квартирами. С каждым годом уменьшается количество предоставляемого жилья: если в 2003г. было выделено 36 квартир, в 2006г. всего 17, а нуждается в жилье 298 врачей (или каждый седьмой врач) и 758 средних медицинских работников (или каждый пятый). Не выделено ни одной квартиры в Дятьковском – нуждаются 12 врачей и 52 средних медицинских работника, в Клинцовском (нуждается 5 врачей и 30 средних медицинских работников), в Стародубском районах (нуждается 9 врачей и 8 средних медицинских работников), в г.Клинцы (нуждается 18 врачей и 25 средних медицинских работников), в г.Новозыбкове (нуждается 17 врачей и 157 средних медицинских работников) и т.д.
Проводится большая работа по повышению профессионального уровня как врачей, так и средних медицинских работников. Практикуется проведение выездных циклов. За 2006 год повысили свою квалификацию и получили сертификаты 1023 врача (или 23,9% от общего числа врачей). Однако, 431 врач в течение последних 5 лет не проходил повышение квалификации и не имеют сертификатов.
На 2007г. заключены договоры на проведение 18 выездных циклов, где планируется обучить 957 человек. Кроме того, в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за счёт федерального бюджета планируется обучить на курсах повышения квалификации 126 участковых врачей-терапевтов, 90 участковых врачей-педиатров и 24 врача общей практики.
Начиная с 1996 года, осуществляется целевой набор в медицинские вузы г.г. Смоленск, Иваново, Тверь, Курск, Рязань и Гомель. В 2006 году количество мест для поступления по целевому приёму увеличено за счёт заключения договора с Саратовским госмедуниверситетом и достигло 144. В настоящее время в медицинских вузах обучается 687 студентов.
Медицинские работники Брянской области с успехом принимали участие во всероссийских конкурсах.
Однако до сих пор не изжиты явления непрофессионального отношения к больному, равнодушного недобросовестного отношения к работе, порой граничащие с преступной халатностью, встречаются случаи поборов с больных и взяточничество.
Имели место факты неисполнения руководителями учреждений здравоохранения своих функциональных обязанностей: нарушение охраны труда и техники безопасности, финансовой дисциплины, упущения в организации лечебного процесса, нарушение трудового законодательства, несвоевременное исполнение документов, за что наложены были дисциплинарные взыскания на шестерых главных врачей областных лечебных учреждений, а главные врачи Выгоничской, Мглинской, Почепской, Навлинской ЦРБ освобождены от занимаемых должностей.
Во многом состояние материально-технической базы здравоохранения остается неудовлетворительным. Физический износ инженерных конструкций зданий составляет более 60%. Наибольшее количество приспособленных зданий под ЛПУ находятся в районах области, зачастую еще довоенной постройки. Низкий уровень финансирования отрасли привел к тому, что процесс обновления материально-технической базы был приостановлен. Практически все лечебно-профилактические учреждения области требуют проведения капитальных ремонтов и нового строительства, оснащения современным медицинским оборудованием. Особенно в удручающем состоянии находятся лечебные учреждения в сельской местности - ФАПы, врачебные амбулатории, участковые больницы. В большинстве из них нет элементарного порядка, для наведения которого не требуется материальных затрат. Надо признать, что сельское здравоохранение не стало предметом пристального внимания департамента здравоохранения, главных врачей, муниципальных властей, сегодня фельдшер на селе является чуть ли не самым высокооплачиваемым специалистом и с него надо строже спрашивать за работу по всем направлениям.
В 2006 году на строительство объектов здравоохранения выделено средств в объеме 228,84 млн. руб., в том числе из областного бюджета - 118,84 млн. руб., из федерального бюджета - 110,0 млн. руб.
Введены в эксплуатацию детская поликлиника на 150 посещений в смену в г. Сельцо, поликлиника на 380 посещений в смену в г. Трубчевске, хирургический корпус на 150 коек в г. Унеча, расширен лечебный корпус Жирятинской ЦРБ, что позволило значительно улучшить условия работы медицинского персонала и повысить качество оказания медицинской помощи населению.
Уже в этом году введены в эксплуатацию пищеблок и хозпостройки госпиталя для инвалидов Великой Отечественной войны. Продолжается строительство лечебного корпуса на 60 коек Карачевской ЦРБ, реконструкция пищеблока под реанимационное отделение Брянского областного онкологического диспансера и рентгенблока под прачечную Красногорской ЦРБ.
С 2001 года ведется реконструкция радиологического отделения Брянского областного онкологического диспансера с пристройкой блока лучевой терапии, однако для завершения строительства важного объекта необходимо 403,0 млн. рублей, в основном для приобретения дорогостоящего оборудования. Оснащение объекта современным дорогостоящим медицинским оборудованием значительно повысит качество и эффективность оказания специализированной помощи онкологическим больным.
Клинцовский родильный дом является межрайонным учреждением здравоохранения, оказывающим акушерско-гинекологическую помощь жительницам наиболее пострадавших территорий области на Чернобыльской АЭС. С 1996 года в рамках федеральной целевой программы "Дети Чернобыля" ведется его строительство, но введена в эксплуатацию только женская консультация. В 2006 году возобновлено строительство роддома, из средств федерального бюджета выделено 100,0 млн. руб. на строительство объекта и 20,0 млн. рублей из областного бюджета. Ввод в эксплуатацию родильного дома запланирован в 2008 году.
В связи с заболеваемостью детей и подростков области тяжелыми наследственными и приобретенными болезнями крови и онкологическими заболеваниями необходимо строительство лечебного корпуса областной детской больницы для лечения онкогематологических больных.
Брянская областная больница №1 является самым крупным лечебно-диагностическим учреждением области, где проводится большой объем специализированной помощи, внедрение современных медицинских технологий. Назрела необходимость строительства нового хирургического корпуса.
В связи с тем, что существующие здания лечебных учреждений не соответствуют надлежащим нормам, планируется строительство лечебного корпуса Суражской ЦРБ, пристройки к лечебному корпусу Стародубской ЦРБ, неврологического отделения Трубчевской ЦРБ, поликлиники в г. Мглине, лечебно-диагностического корпуса ЦРБ г. Карачеве и т.д.
В рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения одним из приоритетов которого является "Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью", предусматривается строительство нового родильного дома в Бежицком районе, детской поликлиники в Фокинском районе.
Открытие офисов врачей общей практики позволит увеличить объем оказания первичной медицинской помощи населению. В 2007-2008гг. планируется организация офисов врачей общей практики в Погарском, Выгоничском, Суземском, Брянском, Жуковском, Почепском муниципальных образованиях на базе врачебных амбулаторий. Одним из основных условий для получения лицензии на вышеуказанный вид деятельности является проведение капитального ремонта помещений и оснащение их медицинским оборудованием и мебелью.
Улучшение материально-технической базы здравоохранения осуществляется за счет текущих расходов лечебных учреждений и выделяемых субсидий муниципальным образованиям в рамках ассигнований, предусмотренных в областном бюджете по ведомственной целевой программе «Материально-техническое обеспечение ЛПУ области» (2006-2008 годы).
В 2006 году в рамках вышеуказанной программы на капитальный ремонт ЛПУ области было выделено 32,0 млн. рублей.
Выделенные ассигнования направлялись в первую очередь на проведение капитального ремонта по замене внутренней системы водоснабжения, канализации, отопления, внутренней отделке помещений, а также на подготовку кабинетов для монтажа поступавшего медицинского оборудования.
В 2006г. за счет средств целевых программ и текущего финансирования приобреталось медицинское оборудование. Оборудование закупалось для многих медицинских учреждений. Приобретено оборудование для областной детской больницы, кардиодиспансера, Навлинской Комаричской, Красногорской, Выгоничской, Дятьковской, Севской, Карачевской, Клетнянской, Стародубской, Трубчевской, Мглинской ЦРБ. В областную больницу №1 приобретен магнитно-резонансный томограф.
Существенные средства для оснащения больниц оборудованием и автотранспортом выделяли администрации Брянского, Жуковского, Дятьковского, Севского, Стародубского, Карачевского, Унечского районов, г.Клинцы. Безучастны в этом плане были администрации Выгоничского, Красногорского, Суземского, Рогнединского районов.
Состояние условий и охраны труда работников здравоохранения, уровень производственного травматизма и профессиональных заболеваний - серьезная социально-экономическая проблема отрасли, непосредственно влияющая на качество оказания медицинской помощи населению Брянской области.
В 2006 году в учреждениях здравоохранения области в результате несчастных случаев на производстве пострадало 33 человека, это на 8,5% ниже, чем в 2005 году. Анализ несчастных случаев на производстве показывает, что основными видами происшествий являются падение сотрудников на территориях и в зданиях учреждений, неосторожность при ходьбе, а так же неудовлетворительная организация работ.
Затраты на мероприятия по охране труда на производстве за счет всех источников финансирования в 2006 году составили 144 млн. рублей (в 2005 году -123876,6 тыс. руб.).
В 2006году на объектах здравоохранения зарегистрировано 8 пожаров, причинившие материальные потери в размере 57,2 тыс. рублей. Пожары имели место в Советском районе г. Брянска, Дятьковском, Навлинском, Клинцовском, Стародубском районах и в г. Сельцо. На противопожарные мероприятия ЛПУ области израсходовано 9 млн. рублей.
В концепции развития здравоохранения приоритетными признаны учреждения амбулаторно-поликлинического звена.
Амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 155 ЛПУ. Действует 631 ФАП (в 2005 г. -641).
За год выполнено почти 12 млн.. посещений, что составляет 8,8 посещений на 1 жителя. Объём амбулаторно-поликлинической помощи по Территориальной программе за 2006 год выполнен всего на 87,1%, хотя и имеется положительная динамика за последние три года.
Продолжает расти количество мест в дневных стационарах при поликлиниках, в которых за год пролечено 14925 больных.
Стационарная помощь по-прежнему является главным видом оказания высококвалифицированной помощи населению области.
В учреждениях здравоохранения развернуто и функционирует 16179 коек, из них 14133 - круглосуточных и 2046 - в дневном стационаре.
В связи с продолжающейся реструктуризацией коечного фонда за 2006 год 109 коек круглосуточного режима функционирования переведены в койки дневных стационаров 178 неэффективно работающих коек сокращены.
В области обеспеченность стационарными койками значительно выше нормативной и их следует сокращать, как высокозатратные, но прежде чем сократить, больному надо что-то предложить взамен. Поэтому необходимо разумно развивать стационарозамещающие медицинские технологии.
Объемы круглосуточной стационарной помощи по территориальной программе за 2006 год выполнены на 97,9%, однако следует отметить, что они существенно превышают федеральные нормативы.
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Демографическое развитие Брянской области во многом типично для всех крупных и индустриально-развитых регионов Европейской России.
Особенности медико - демографической ситуации в Брянской области:
• Низкая рождаемость, массовое распространение однодетной семьи, не
обеспечивающей воспроизводства населения
• Высокая смертность, особенно смертность мужчин в трудоспособном
возрасте в результате несчастных случаев, отравлений и травм
• Низкая ожидаемая продолжительность жизни
Устойчивая тенденция старения населения
• Уменьшение миграционного прироста
Некоторый рост рождаемости в 2002-2004 годах сменился в 2005 году её снижением, а в 2006 году остался на уровне предыдущего года 9,0 на 1000 населения, что на 11,8 процента ниже показателя по РФ.
Высокий уровень смертности - одна из серьёзных проблем демографического развития. Общая смертность по Брянской области выше, чем по России и ЦФО.
В области в 2006 году число умерших превысило число родившихся в 2,0 раза.
Первое место по причинам смерти (более 64%) занимают сердечнососудистые заболевания, далее следуют травмы и отравления - 12,4%, онкология -11,7%. Средняя продолжительность жизни остается низкой 61,9 год: у женщин -72,9, у мужчин - 57,4 лет. Особенно она низка у мужчин, проживающих на селе, -51,9 год.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
С 1998 г. наблюдается устойчивый рост общей заболеваемости взрослых, в году этот показатель вырос по сравнению с 2005 годом на 6,9%.
В структуре общей заболеваемости взрослых преобладают болезни системы кровообращения - 18,0%, болезни органов дыхания - 14,4% и болезни костно-мышечной системы - 9,1%
Отмечается также рост болезней эндокринной системы, в 2006 году этот показатель почти в 2 раза выше показателя по РФ.
В последнее десятилетие сохраняется стабильно высокий уровень онкологической патологии, превышающий уровень средних цифр по России.
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями хотя и снизилась в 2006 г. на 1,3% в сравнении с 2005 г., но на 12,4% выше показателя по РФ.
Смертность от злокачественных заболеваний осталась на уровне показателя прошлого года и составила 207,8 на 100 тыс. населения).
В структуре причин смерти преобладают рак трахеи, бронхов, легких и желудка
Особенно обращает на себя внимание заболеваемость раком щитовидной железы, что, безусловно, связано с последствиями аварии на ЧАЭС. Первичная заболеваемость раком щитовидной железы составила 21,8 на 100 тыс. населения
Анализ эпидемиологических показателей свидетельствует о том, что среди постоянного населения области ежегодно идет недовыявление активного туберкулеза, что ведет к дальнейшему распространению заболевания среди всех возрастных групп.
Уровень заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2005 годом снизился на 1,0%.
Показатель смертности населения Брянской области от туберкулеза составил 23,3 на 100 тыс., что ниже показателя предыдущего года.
В 2006 году в области охвачено профосмотрами на туберкулез - 47.7% населения. Охват флюорографическими профилактическими осмотрами взрослого населения составил 34,2% (в 2005г. - 32,9%).
В г. Сельцо, Карачевском, Жирятинском, Новозыбковском, Севском районах организация профилактических осмотров населения находится на высоком уровне, хорошо поставлена работа по обследованию детей и подростков. В Брасовском, Брянском, Гордеевском, Жуковском, Стародубском, Суземском районах охват населения профосмотрами низкий.
Особое беспокойство вызывает заболеваемость, связанная с употреблением наркотиков и алкоголя.
Число находящихся под наблюдением в наркологических учреждениях больных наркоманией увеличилось за последние 10 лет в 3,5 раза.
Уровень первичной заболеваемости наркоманией в области в 2006 г. достиг 11,4 на 100 тыс. населения (выявлено 152 человека), что свидетельствует о своевременной постановке на учет, хотя истинные цифры значительно выше. Пьют и употребляют все что дурманит, спиртосодержащие технические жидкости, алкогольные суррогаты, самогон с разными токсическими добавками, что вызывает тяжелые токсические поражения печени и центральной нервной системы, алкогольные психозы и в конце концов преждевременную смерть. С этим явлением следует бороться всему обществу.
Брянская область относится к регионам с относительно низким уровнем распространенности ВИЧ (в 2,5 раза ниже показателя по России). В области зарегистрировано 1313 случаев ВИЧ-инфекции. Умерло - 146 человек За год зарегистрировано 163 новых случая ВИЧ-инфекции.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех районах области. Наибольшее их число г. Сельцо, Дубровском, Жуковском, Брянском, Дятьковском районах, г. Брянске и Клинцы.
В марте 2006 года была проведена реорганизация Службы крови области с целью ее совершенствования и централизации. Двенадцать ОПК преобразованы в кабинеты трансфузионной терапии (КТТ) без права плановой заготовки крови.
В истекшем году по области заготовлено 15820 литров консервированной крови, что на 11% меньше, чем в 2005 году. Уменьшение объёмов заготовки крови связано с уменьшением числа доноров.
Главной задачей Службы крови области на 2007 год остаётся оптимальное обеспечение ЛПУ области вирус-безопасными компонентами и препаратами крови, для чего необходима постоянная, настойчивая работа по сохранению и росту рядов донорских кадров. Одной из ключевых задач является внедрение полной карантинизации плазмы, для чего требуется приобретение достаточного количества холодильного оборудования.

Деятельность терапевтической службы за 2006 год
Основное внимание в деятельности терапевтической службы Брянской области было направлено на развитие амбулаторно-поликлинического звена и повышение его эффективности, на оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений необходимым медицинским оборудованием, на выявление заболеваний в ранних стадиях. Терапевтические отделения стационаров являлись одним из самых экономически эффективно работающих структурных подразделений.
Число врачей-терапевтов в 2006 году увеличилось на 40 человек (2005г. -556), выросло число участковых врачей терапевтов - на 47 специалистов.
Слабым местом в организации стационарной терапевтической помощи остается оказание экстренной медицинской помощи. В 2006г. досуточная летальность незначительно уменьшилась и остается высокой, выше областных цифр этот показатель по муниципальным учреждениям г. Брянска (34%).
За последние 2 года наметилась тенденция по снижению летальности от инфарктов миокарда и цереброваскулярных заболеваний: 15,6% и 5,2% соответственно. Эти показатели являются индикаторными по эффективности выполнения федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии». Брянская область была названа в числе лучших по выполнению мероприятий мониторинга за эпидемиологической ситуацией за артериальной гипертонией среди лиц 19-64 лет.
Отмечается рост летальности от острых пневмоний.
Но максимальную тревогу вызывает большое количество отравлений и высокая летальность от них (2006г. - 4,9%). Больные токсикологического профиля в структуре пролеченных больных в гастроэнтерологических отделениях г. Брянска составили 18-20%, более половины из которых - с циррозами печени. Всего в муниципальных учреждениях г. Брянска пролечено 1178 больных с отравлениями. Давно назрела необходимость открытия токсикологического центра в г. Брянске.
Оснащение лечебных учреждений новой медицинской техникой позволило внедрять новые методики диагностики и лечения.
Развивается реабилитационное направление в работе. Открыто реабилитационное отделение на базе городской больницы № 8 . Лучше велась работа по направлению пациентов на долечивание в санатории после стационарного лечения по поводу инфаркта миокарда, инсульта, желудочно-кишечных заболеваний. В 2006г. нашей области было выделено на эти цели 8,7 млн. рублей из федерального бюджета. Все эти средства использованы, долечивание получили 496 пациентов. Однако в данном направлении следует настойчивее работать.
В 2006г. получила свое дальнейшее развитие работа по обучению пациентов в различных школах. На территории области функционирует 7 школ больного сахарным диабетом и 7 школ больного гипертонической болезнью. Данную работу необходимо продолжать и развивать. Необходимо на каждом участке организовать такие .школы, в них должны работать в основном средние медработники:
В области сохраняется прирост числа больных сахарным диабетом, в течение 2006 года с диагнозом «впервые выявленный сахарный диабет» зарегистрировано 3364 человека. Всего на «Д» учете 23096 больных сахарным диабетом, которые были обеспечены сахароснижающими средствами на общую сумму 30,8 млн.рублей, что позволило проводить лечение больных высокоэффективными современными препаратами в соответствии с национальными стандартами лечения, и, таким .образом, улучшить качество и увеличить продолжительность их жизни.
Деятельность хирургической службы в 2006 году.
Хирургическая служба в области представлена 65 отделениями хирургического профиля, в которых развёрнуто 2473 койки.
Существует острая нехватка кадров узких специалистов: травматолого травмпунктах г. Брянска, анестезиологов в 4-х районах, отоларинголога окулистов в 8-ми районах области.
Количество операций в 2006 году возросло до 80373.
Во всех хирургических отделениях внедряются высокотехнологичные операции, улучшается качество лечения.
С оснащением областной больницы аппаратами КТ и МРТ, ангиографически комплексом улучшилась диагностика заболеваний. В больнице внедрены и будут внедряться новые технологии, высокотехнологичные операции.
Вместе с тем снизилась хирургическая активность в хирургических отделениях ЦРБ до 40,32%.. За 3 года она снизилась на 10%. Особенно низка хирургическая активность в Стародубской, Комаричской, Климовской, Брасовской ЦРБ. Беспокоит высокая послеоперационная летальность, особенно в районах области: по поводу перфоративных язв и желудочно-кишечных кровотечений.
Работа хирургических отделений областных учреждений и города Брянска заслуживает положительной оценки. Следует отметить хорошую работу в 2006г. хирургических отделений Клинцовских городской и районной больниц, Жуковской, Новозыбковской , Брянской и Дятьковской ЦРБ.
Об итогах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории области за 2006 год.
Очевидно, что основным событием 2006 года для здравоохранения Российской Федерации стал приоритетный национальный проект «Здоровье», в рамках которого начались масштабные ресурсные вложения в отрасль. В то же время- следует отметить, что столь значительные вложения требуют не только адекватных организационных; решений со стороны федеральных органов исполнительной власти, но и активных действий организаторов здравоохранения регионального и муниципального уровней. Именно от этой категории специалистов во многом зависит эффективность реализации национального проекта. Именно их квалификация, умение оперативно анализировать, прогнозировать и влиять на ситуацию во многом определяют перспективы его развития.
В рамках реализации национального проекта за 12 месяцев подготовлено 407 врачей - специалистов первичной медико-санитарной помощи.
В 2006 году за проведение мероприятий по медицинскому наблюдению за состоянием здоровья; организацию и проведение диспансеризации, иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний в рамках реализации национального проекта производились денежные выплаты 676 врачам участковой службы и врачам общей практики, 705 участковым медсестрам.
Объем финансовых средств на эти выплаты составил 121,9 млн. руб. из федерального бюджета РФ и 20,5 млн. руб, из областного бюджета.
Кроме этого в государственный регистр медицинских работников включены 666 специалистов ФАП и 89 врачей и 1449 средних медицинских работников СМП.
С 1 июля 2006 года им выплачено 31 390 800 руб. из федерального бюджета и 10 млн. - из областного.
Это позволило довести уровень оплаты труда до 16-18 тысяч руб. врачам и 8-12 тысяч руб. - средним медицинским работникам.
В ходе реализации НПП в 2006 году в амбулаторно-поликлинические учреждения области поступило - 289 единиц медицинского оборудования на сумму 183 млн. руб. и ПО автомобилей скорой медицинской помощи на сумму 46 млн. руб. Это позволило более чем на половину укомплектовать лечебные учреждения.
Поступили медицинские препараты для лечения и для профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на сумму 56 млн. руб. Это позволило провести 185тыс. обследований на ВИЧ-инфекцию. Лечение проведено 52 больным ВИЧ-инфекцией.
Для проведения иммунизации населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа получены необходимые иммунобиологические препараты. Эти препараты использованы полностью.
Проведена дополнительная диспансеризация 32 643 работникам бюджетной сферы.
Дополнительный медицинский осмотр так же прошли 17 374 работника, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
Должное внимание уделялось оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи. В Федеральные клиники направлено 3050 человек, из них 1751 получили высокотехнологичную медицинскую помощь, 1299 получили консультацию. Кроме того, из средств областного бюджета оплачено лечение в Федеральных клиниках 92 больным на сумму 7 370 000 руб.
Мероприятия по реализации национального проекта «Здоровье» хотя и выполнены в полном объеме, однако население не ощутило существенного улучшения медицинского обслуживания. Надо объективно признать, что не улучшились взаимоотношения между врачом и пациентом. Многим врачам присущи равнодушие и невнимательное отношение. Проведенная диспансеризация и медицинские осмотры не дали должного результата, так как не отработаны механизмы оздоровления. Полученная медицинская техника во многих лечебных учреждениях работает не на полную нагрузку.