В 2006г. отпущено отдельным категориям граждан лекарственных средств на сумму 870,6 млн.руб. Принято к оплате по результатам медико-экономической экспертизы 869,8 млн.руб., оплачены счета на сумму 352 млн.руб. Задолженность перед фармацевтическими поставщиками по расчетам за 2006 г. составила 517,8 млн.руб.
По результатам открытых конкурсов, проведенных Федеральным фондом ОМС среди фармацевтических организаций на право осуществления поставки и отпуска лекарственных средств в 2007 г., победителем по четырем специализированным контрактам стала фармацевтическая организация ’ЗАО «Р-Фарм», поставляющая на территорию Брянской области специфические препараты для лечения гемофилии, сахарного диабета, онкологических заболеваний и рассеянного склероза. Фармацевтическая организация ЗАО «Центр внедрения Протек» стала победителем конкурса на поставку лекарственных средств общего ассортимента. В соответствии с условиями конкурса для исполнения своих обязанностей по Государственному контракту в качестве соисполнителя ЗАО «Центр внедрения «Протек» привлекла региональное предприятие МУП «Фармация» Дятьковского района.
Финансирование программы дополнительного лекарственного обеспечения в 2007 г. осуществляется в соответствии с ФЗ от 29.12.06 г. № 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007г.» Для Брянской области предусмотрены финансовые ассигнования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования отдельным категориям граждан в части обеспечения лекарственными средствами в объеме 400278,1 тыс.руб. (100,06 млн.руб. в квартал).
В первом квартале 2007 года реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения осуществлялась в рамках утвержденной Федеральным фондом ОМС Сводной квартальной заявки области. Стоимость заявки увеличена до 125,695 млн. руб. за счёт передвижки финансовых ассигнований со второго квартала в размере 12,695 млн. руб. и 13 млн. руб. с третьего квартала.
Доля лекарственных средств отечественного производства в сводной квартальной заявке Брянской области составляет 19 %. В 2006 г. фактически поставленные препараты отечественного производства составляли 11 %.
За первый квартал 2007 года выписано лечебными учреждениями 371918 рецептов, что на 25 % меньше этого периода прошлого года (465388 рецептов). Выполнение заявки фармацевтическими поставщиками осуществляется не в полном объеме, что обосновывается недостатком мощностей у отечественных фармацевтических производителей, высоким уровнем задолженности оплаты лекарственных средств, отпущенных в 2006 году, и приводит к росту случаев обслуживания рецептов путем отсроченного отпуска. На отсроченном обслуживании на 1.04.2007 года находится 42 901 рецепт, их них 26 665 рецептов свыше 10 дней.
С целью повышения доступности льготного лекарственного обеспечения и более оперативного решения вопроса поставки необходимых лекарственных препаратов на территории области разработано и подписано Соглашение между Росздравнадзором, фармпоставщиками, департаментом здравоохранения и Территориальным фондом ОМС, регламентирующее взаимодействие участников ДЛО при выполнении Сводной квартальной заявки.
Благодаря принятой методике фармацевтической организацией ЗАО»Центр внедрения «Протек» отпущено 148 торговых наименований лекарственных средств по 5661 рецепту, включая жизненно необходимые, на общую сумму 1 668 594 руб. Из них — на сумму 1 342 165 руб. — препараты, поставленные в связи с превышением количества упаковок, содержащихся в Сводной квартальной заявке и на сумму 326 429 руб.- препараты по торговым наименованиям, не включенным в Сводную квартальную заявку.
Фармацевтической организацией «Р-Фарм» и МУП «Фармация» Дятьковского района дополнительно поставлены препараты по 6408 рецептам, находящиеся на отсроченном обслуживании на сумму 2 755 785 руб., из них на сумму 1,7 млн. руб. препараты, не включенные в Сводную квартальную заявку. Процедура согласования с учетом остроты проблемы осуществляется в сжатые сроки (не более 3-х календарных дней), решение принимается на основании финансовой оценки возникающих в результате данных согласований дополнительных затрат.
На финансирование мер государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами в 2007 году Брянским территориальным фондом ОМС получено за отчетный период 100,07 млн. руб. На 04.04.2007 года представлено счетов на общую сумму 92,313 млн. руб. Из них «Р-Фарм»:
- по демиелинизирующим заболеваниям (рассеянный склероз) — на сумму 4,1 млн. руб. (89 % от стоимости заявки — 4,6 млн. руб.).
- по противоопухолевым препаратам — на сумму 1,7 млн. руб. (61 % от стоимости заявки — 2,781 млн. руб.).
- по инсулинам — на сумму 8,5 млн. руб. (59 % от стоимости заявки — 14,53 млн.руб.).
- по наследственным коагулопатиям (гемофилия) — на сумму 6,5 млн. руб. (42% от стоимости заявки — 15,391 млн. руб.).
Фармацевтическая организация ЗАО «Центр внедрения «Протек»:
- по общему ассортименту — на сумму 44.7 млн. руб. (73% от подлежащей доле заявки к поставке данной фармацевтической организацией -61 млн. руб.).
- «Фармация» Дятьковского района — на сумму 26,8 млн. руб. (99,4 % от подлежащей доли заявки к поставке данной фармацевтической организацией — 27 млн. руб.).
Брянским территориальным фондом ОМС после проведения медико-экономической экспертизы принята к оплате сумма 62,674 млн. руб. и перечислена на счета фармацевтических организаций.
Сформирована и утверждена 27.03.2007 г. в Федеральном фонде ОМС Сводная заявка Брянской области на второй квартал 2007 г. в соответствии с финансовыми ассигнованиями, утвержденными Федеральным законом от 29.12.06г. № 243-Ф3 «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» -100,07 млн. руб.
Эта сумма недостаточна для обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан в рамках утвержденного Перечня лекарственных средств. Администрация Брянской области приняла решение об использовании на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами во втором квартале суммы 51 млн. руб. из средств субсидии Федерального фонда ОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС с последующим ходатайством перед Министерством финансов Российской Федерации о выделении субсидии бюджету Брянской области на покрытие дефицита, образующегося в финансировании территориальной программы ОМС. Условием выделения субсидии является использование средств регионального бюджета на данные цели в размере 40 млн. руб. в течение 2007 года. Общая сумма расходов на дополнительное лекарственное обеспечение на второй квартал 2007 года составит 15 I млн. руб.