Постановлением Губернатора области Н.В. Денина утверждены: территориальная программа государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год;
заказ по медицинским учреждениям на объемы предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Брянской области в 2005 году;
перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований;
перечень мероприятий и расходов на содержание медицинских учреждений здравоохранения, финансируемых из областного бюджета и бюджетов муниципальных образований;
территориальные нормативы функционирования стационарных коек для планирования сети больниц Брянской области.
Территориальная программа определяет виды и объёмы бесплатной медицинской помощи.
Финансирование программы осуществляется за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования. В частности, программа предполагает предоставление следующих видов бесплатной медицинской помощи:
скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами);
стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказывается при: инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; заболеваниях зубов и полости рта; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета: специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Брянской области, в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путём, туберкулёзе, синдроме приобретённого иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также высокотехнологические виды медицинской помощи согласно перечню, утверждённому приказом департамента здравоохранения Брянской области; меры социальной поддержки в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении отдельным категориям граждан и гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в соответствии с законодательством Брянской области;
медицинская помощь, оказываемая: санаториями системы здравоохранения; домами ребенка; перинатальным центром ГУЗ "Брянская областная больница № 1" (кроме гинекологического отделения); центром профпатологии, центром планирования семьи и репродукции ГУЗ "Брянская областная больница №1"; скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях), гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и дальнего зарубежья.
Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение специализированных медицинских организаций, находящихся в ведении Брянской области, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и её компонентами.
За счет средств бюджетов муниципальных образований: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами; противотуберкулезная помощь (специализированные отделения, кабинеты); наркологическая помощь (специализированные отделения, кабинеты); психиатрическая и психотерапевтическая помощь (специализированные отделения, кабинеты); дерматовенерологическая помощь (специализированные отделения, кабинеты); скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях), гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и дальнего зарубежья;
финансирование медицинской помощи, оказываемой: патологоанатомическими отделениями ЛПУ; отделениями, кабинетами медицинской профилактики ЛПУ области; отделениями, кабинетами переливания крови ЛПУ области; лабораториями по диагностике ВИЧ; отделениями сестринского ухода, геронтологическими отделениями; отделениями, кабинетами планирования семьи ЛПУ области.
Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Главам администраций муниципальных образований поручено утвердить заказ лечебным учреждениям территорий в объемах медицинской помощи, предусмотренных данной программой, и обеспечить содержание и развитие учреждений здравоохранения финансовыми ресурсами. Кроме того, при реструктуризации медицинской сети лечебно-профилактических учреждений в соответствии с заказом сохранить на 2005 год ранее установленную принадлежность учреждений здравоохранения к группам по оплате труда руководителей.