На межведомственной комиссии по охране здоровья граждан под председательством заместителя Губернатора Тамары Старченко отмечался вопрос охраны репродуктивного здоровья женщин Брянской области. Концепция безопасного материнства была сформулирована ВОЗ, как совокупность социально – экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь. Показатель материнской смертности является одним из критериев качества работы не только здравоохранения, но и социального экономического состояния общества. Как сообщил директор департамента здравоохранения Сергей Фетисов, общее число женского населения Брянской области на 1 января 2006 г. составляло 733 818, из них женщин фертильного возраста – 359 631, девочек – подростков (15-17 лет) 32 775, девочек до 14 лет – 40 710.
Общая смертность в области составила в 2005 году - 19,6 на 1000 населения (19,0 – в 2004 г.; по РФ – 16,0), рождаемость 9,0 (9,2 – в 2004 г.; по РФ – 10,4 в 2004 г.).
В 2005 г. в лечебных учреждениях области было зарегистрировано 11688 родов, из них поступило родивших вне родильного отделения 89 женщин (0,86%). В 388 случаях произошли роды у женщин, не состоявших по беременности на учете в женской консультации (3,3%) (по РФ- 3,8%).
Показатель материнской смертности в области в 2005 году - 51,3 на 100000 живорожденных, в 2004 – 40,0, по РФ – 23,4. Всего за период с 2003 – 2005 года и 6 месяцев 2006 года в ЛПУ имел место 21 случай материнской смертности, при этом 13 женщин на учете по беременности не состояли, и основной причиной летальных исходов были в половине случаев внебольничные аборты.
Рост материнской смертности наметился с 2003 года, когда в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации был утвержден новый перечень социальных показаний для прерывания беременности, состоящий из 4-х пунктов, взамен ранее действовавшему, состоящему из 13-ти пунктов.
Кроме того, в области ежегодно регистрируются случаи летальности от осложненных родов у женщин, не состоящих на учете по беременности в женских консультациях. Только за 2005 год таких случаев было трое.
В основном во всех случаях летальных исходов, беременность у женщин была нежеланной, не исключалось наличие вмешательства с целью её прерывания. По социальному составу женщины, как правило, входили в группу риска (злоупотребляли алкоголем, не работали, не состояли в браке и т.д.). Случаи имели место в Трубчевском, Выгоничском, Жуковском, Дятьковском, Жирятинском районах.
Широкое распространение алкоголизма, наркомании, психических заболеваний, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье населения, ставят профилактику и лечение указанных видов патологии в ряд наиболее актуальных проблем здравоохранения.
Большую тревогу вызывает рост инфекций передаваемых половым путем и СПИДа.
В 2004 – 2005 годах Департаментом здравоохранения, в рамках реализации областной целевой программы «Здоровый ребенок» осуществлялась укрепление материально технической базы акушерских стационаров, увеличилась закупка средств контрацепции для женских консультаций ЦРБ области. В городе Брянске, районах области за последние годы не принимались целевые программы, направленные на охрану репродуктивного здоровья, что негативно сказывается на состоянии дел.
С 2002 начато поэтапное реформирование акушерского корпуса в Областной больнице №1 в Перинатальный центр, в котором в круглосуточном режиме работает выездная реанимационная акушерско-гинекологическая бригада, осуществляющая до 50 выездов в ЛПУ области ежегодно.
В работу больницы внедрены новые методы лечения осложненных абортов (плазмоферез, гемоультрафильтрация). Акушер–гинекологами области проводится значительная санитарно – просветительная работа (до 3000 лекций ежегодно ). Департаментом здравоохранения разработан и направлен в ЛПУ области перечень мероприятий по снижению материнской смертности.
В 2006 году администрацией Брянской области принято решение о проведении реконструкции здания бывшего гинекологического отделения родильного дома №2, расположенного в г. Брянске по ул. Фокина, 8, под областной центр планирования семьи и репродукции – «Здоровая семья».
Организация центра осуществляется в соответствии с указанием Минздрава РФ № 219-У от 23.03.1998 г. «О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции», Концепцией демографического развитии Российской Федерации на период до 2015 года утвержденный распоряжением Правительством РФ от 24.09.2001 №1270-р, а также с учетом задач, поставленных Президентом РФ В.В. Путиным в Послании Федеральному собранию РФ в 2006 году.
На комиссии было принято решение рекомендовать главам администраций районов области: рассмотреть коллегиально органами местного самоуправления вопросы, относящиеся к улучшению медицинской и социальной помощи женщинам и разработать план мероприятий по охране репродуктивного здоровья женщин Брянской области. Также рекомендовано внедрять проведение социального патронажа среди неблагополучных семей с принятием конкретных мер направленных на их оздоровление и разработать районные, городские программы, направленные на охрану репродуктивного здоровья населения.
Департаменту здравоохранения и департаменту образования рекомендовано подготовить и осуществить совместный перечень мероприятий по проведению санитарно просветительной работы в учреждениях образования и регулярно проводить разъяснительную работу через СМИ по информированию населения в вопросах охраны репродуктивного здоровья женщин, безопасного материнства, формированию ответственного отношению к своему здоровью.
Комитету по делам семьи, охране материнства и детства, демографии поручено включить мероприятия по охране репродуктивного здоровья женщин Брянской области в разрабатываемую программу по улучшению демографии.