В администрации области состоялся брифинг директора департамента здравоохранения области Сергея Фетисова. На нем он рассказал о реализации в области национального приоритета "Здоровье".
Объем финансирования в 2006 г. областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения составил 1060,0 млн. руб., при этом на 1-го неработающего выделено 1293 рубля, что выше на 22% уровня 2005г. и в 4 раза выше уровня 2001 года.
В 2006 году на реализацию территориальной программы Госгарантий будет направлено 3,8 млрд. руб., что в 3,0 раза выше уровня 2001 года. Расход средств на одного жителя возрастет с 860 рублей ( 2001год) до 3100 рублей ( 2006 год)
На оказание специализированной медицинской помощи, развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи, содержание областных лечебных учреждений, содержание средних медицинских учреждений образования, реализацию региональных программ, выделено 1262,8 млн. руб., что на 25% больше в сравнении с текущим годом.
Законом Брянской области "Об областном бюджете на 2006 год" предусмотрено:
- повышение заработной платы работникам здравоохранения с 1.05.2006 на 37,5 % ( 93,0 млн. руб.);
- выплата ежемесячной доплаты медицинским работникам станций и отделений скорой медицинской помощи и работникам первичного поликлинического звена (32,9 млн. руб.)
- капитальный ремонт и комплектация учебным оборудованием нового корпуса базового медицинского колледжа для открытия представительства Саратовской медицинской академии –5,4 млн. руб.;
- реализация мероприятий областных целевых программ сообщим объемом финансирования 159,0 млн. руб. На территории области в 2006 году будут реализованы мероприятия социально-ориентированных 5 программ, направленных:
- на обеспечение 19 тыс. больных области сахарным диабетом современными сахароснижающими средствами и средствами самоконтроля на сумму 45,0 млн.руб.;
- на обеспечение больных области противотуберкулезными препаратами, , укрепление материально – технической базы областного противотуберкулезного диспансера, льготный проезд больных на сумму 3,5 млн.руб.;
- на развитие онкологической помощи населению Брянской области на сумму 3,6 млн. руб.;
- на стабилизацию в области эпидемиологической ситуации по ВИЧ- инфекции на сумму 4,0 млн. руб.;
- на обеспечение медикаментозной поддержки безопасного материнства, терапии невынашивания беременности, современные средства контрацепции для подростков и социально – незащищенных граждан, специальные смеси, содержащие витамины и микроэлемены для беременных на сумму 14,2 млн.руб., из них на лечение детского населения в федеральных клиниках – 4,0 млн. руб. ;
- на обеспечение вакцинопрофилактики – 8,0 млн. руб. Реализация мероприятий позволит своевременно выявлять больных с инфекционными заболеваниями и предотвращать возможность возникновения эпидемических вспышек;
- на проведение мероприятий по минимизации медицинских последствий экологического неблагополучия – 17,5 млн. руб., что позволит проводить обследование населения Брянской области на наличие патологии щитовидной железы, молочной железы, остеопороза, а также специализированную диспансеризацию населения, пострадавшего в результате аварии на Чернобыльской АЭС;
- на укрепление материально – технической базы ЛПУ области – 38,3 млн. руб., в т.ч. проведение капремонтов –10,0 млн. руб.;
-25,0 млн. руб.- на обеспечение мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении гражданам с социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, детям до 6 лет из многодетных семей, в т.ч. 5,0 млн. руб.- на лечение взрослого населения Брянской области в клиниках федерального уровня.

Основными приоритетами в здравоохранении Брянской области являются:
- Развитие первичной медицинской помощи
- Развитие профилактического направления медицинской помощи
- Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью
В основе успешной реализации планов развития отрасли здравоохранения лежит кадровое обеспечение.
В области по состоянию на 01.01.05г. работало 4542 врача. Обеспеченность врачами составила 33,4 на 10 тыс. населения, что на 21% ниже показателя по РФ (2003 г. - 42,7).
Растет институт семейных врачей. В ЛПУ в 2004г. имелось 17 ставок семейных врачей, работало 9 врачей (2003 г. - 6 врачей). Всего подготовлено по семейной медицине 91 врач. Однако из-за несовершенства законодательной базы в вопросах семейной медицины не все врачи работают по новой специальности.
В области работает 14288 средних медицинских работников (с учетом работников санэпиднадзора). Обеспеченность на 10 тыс. населения в 2004г. составила 105,0, что на 8,6% выше показателя по РФ (2003г. - 96,7).
Укомплектованность штатов средними медицинскими работниками - 96,7%
С каждым годом уменьшается количество прибывающих молодых специалистов для прохождения интернатуры. Если в 2001 году в область приехали 68 выпускников медицинских вузов, в 2002 – 54, в 2003 – 59 врачей – молодых специалистов, то в 2004 – 55 человек. В текущем году после окончания институтов в область прибыло 60 врачей.
Основными причинами нежелания выпускников медицинских вузов возвращаться в область являются: отсутствие жилой площади, неудовлетворенность условиями работы, низкий уровень оплаты труда.
С целью закрепления медицинских кадров разработан план мероприятий по реализации концепции кадровой политики в Брянской области. Для реализации Приоритетных национальных проектов департаментом здравоохранения направлены предложения в Министерство здравоохранения и социального развития по переходу на новые формы оплаты труда врачей общей (семейной практики), участковых терапевтов, педиатров, медсестер. Предстоит увеличение оплаты труда за счет средств федерального 442 участковым терапевтам, 314 участковым педиатрам, 32 врачам общей практики и 859 участковым медсестрам, для чего необходимо из федерального бюджета 184,0 млн. рублей. В областном бюджете учтено повышение заработной платы работникам бюджетной сферы с 1.05.2006 года на 37,5%. Сохранена выплата ежемесячной доплаты участковым врачам терапевтам, педиатрам, врачам участковых больниц и амбулаторий, врачам общей практики (семейный врач) в размере 2000 рублей, а, также, необходимо отметить, что в 2006 году сохраняется доплата врачам скорой медицинской помощи в размере 2000 рублей , 700 рублей – среднему медицинскому персоналу и водителям станций и отделений скорой медицинской помощи, 500 рублей – младшему медицинскому персоналу станций и отделений скорой медицинской помощи.
Департамент здравоохранения с 2001 года заключает договоры о целевом приеме жителей Брянской области со Смоленской, Тверской, Ивановской медицинскими академиями, Курским медицинским университетом. В 2005 году заключен такой договор и с Саратовским государственным медицинским университетом.
На данный момент заключены договоры о целевом приеме в медицинские вузы жителей Брянской области в количестве 112 человек.
Со студентами, поступившими в медицинские вузы по целевому приему, заключаются трехсторонние контракты (между студентом, вузом и департаментом здравоохранения).
В 2-х средних специальных медицинских учебных заведениях (Брянский базовый медицинский колледж и Брянский медицинский колледж имени академика Н.М. Амосова) открыты подготовительные курсы для поступления в Саратовский государственный медицинский университет и Смоленскую государственную медицинскую академию. В сентябре – октябре т.г. года организован очередной набор на восьмимесячные платные подготовительные курсы в названные учебные заведения.
Выездные приемные комиссии Саратовского государственного медицинского университета и Смоленской государственной медицинской академии будут работать и в 2006 году.
Департамент здравоохранения заключает договоры на проведение выездных циклов усовершенствования врачей со Смоленской государственной медицинской академией, Курским, Саратовским государственными медицинскими университетами, Российской медицинской академией последипломного образования. В течение 5 последних лет на выездных циклах обучено 3600 врачей.
На базе Брянского базового медицинского колледжа открыто представительство Саратовского государственного медицинского университета, где открыто отделение по подготовке медицинских сестер с высшим образованием. На этом отделении, уже начиная с 2005 года, обучается 21 медицинская сестра. Ведется работа по открытию факультета подготовки медицинских сестер с высшим образованием на базе Брянского Государственного университета им. академика И.Г.Петровского.
В области разработана и утверждена областная целевая программа "Улучшение жилищных условий медицинских работников и работников образования на 2003 – 2005 годы", в рамках которой предусмотрено выделение субсидий и долгосрочных ссуд медицинским работникам для приобретения жилья. Согласно этой программе 500 медицинских работников должны получить жилую площадь. Аналогичная программа разрабатывается на 2006 – 2010 годы.
С целью привлечения кадров администрации области выделено в 2004 г. 14 квартир, в 2005 г. – 15 квартир.
Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи и службы скорой медицинской помощи будет осуществляться в рамках областной ведомственной программы "Материально-техническое обеспечение ЛПУ" на сумму в пределах 28,0 млн. руб.
Составлена заявка для оснащения муниципальных медицинских учреждений необходимым оборудованием и санитарным автотранспортом, реанимобилями за счет средств федерального бюджета и направлена в Минздравсоцразвития.
Иммунизация населения осуществляется в рамках Национального Календаря прививок. Для проведения иммунизации населения предусмотрено 8,0 млн. руб. средств областного бюджета. Для проведения вакцинопрофилактики определены контингенты населения: против гепатита В – 5700 чел.; краснухи – 10000 чел.; полиомиелита – 400 детей; гриппа – 200,0 тыс. человек
Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря приведет к значительному снижению уровня заболеваемости населения инфекционными заболеваниями, к снижению показателей временной утраты трудоспособности.
Для проведения профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусом иммунодефицита и гепатита В, С в областном бюджете на 2006 год запланировано на текущие расходы Центра по борьбе со СПИД 11,4 млн. руб. Сформирована заявка в потребности дополнительного обеспечения области тест-системами и лекарственными препаратами для выявления и лечения ВИЧ-инфицированных за счет средств федерального бюджета.
Проведение мер по своевременной профилактике заболевания населения ВИЧ- инфекцией, гепатитами В, С воспрепятствует заболеваемости населения этими инфекциями. Проведение раненого лечения при заражении будет способствовать более длительному сохранению заболевшим трудоспособности и отдалять инвалидизацию.
Одним из приоритетных направлений является обследование новорожденных для раннего выявления наследственных заболеваний.
С этой целью на территории области уже много лет проводится неонатальный скрининг медико-генетической консультацией областного диагностического центра. Все тест-системы для обследования новорожденных поступают централизованно за счет средств федеральной целевой программы "Здоровый ребенок". Но медико – генетическая консультация нуждается в новом лабораторном дорогостоящем оборудовании, которое будет поставлено за счет средств федерального бюджета в 1 квартале 2006 года.
И еще один раздел Приоритетных Национальных Проектов – это диспансеризация групп риска с целью снижения частоты обострений и осложнений хронических заболеваний, увеличения продолжительности жизни больных с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Для этих целей в области реализуется областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" с планируемым объемом финансирования на 2006 год 89,0 млн. руб.
Также департаментом здравоохранения подготовлена заявка для получения субсидий Территориальному фонду ОМС на осуществление программ диспансеризации различных групп населения, которая включает организацию кабинетов доврачебного контроля, оснащение выездных врачебных бригад для проведения диспансеризации сельского населения, оснащения кабинетов врачей общей практики (семейной практики) и компьютеризация профилактических осмотров.
Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью будет осуществляться за счет квот, выделенных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и в рамках областных целевых программ.
В 2004 г. вызвано на лечение взрослых - 620 человек. За 2005 год вызвано на лечение 650 человек.
В 2004 г. – 1691 ребенку оказаны различные виды высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных клиниках, в 2005 г. – 770 детям.
Тем не менее, выделяемых на область квот недостаточно, особенно в НЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, НИИ педиатрии и детской хирургии. Длительность ожидания оперативного лечения в ЦИТО им. Н.Н. Приорова составляет более года.
В областном бюджете ежегодно на оплату лечения сверх квот в федеральных клиниках предусматриваются финансовые средства. В 2005 г. на оплату лечения взрослого населения выделено 4,5 млн. руб., на оплату лечения детей 3,5 млн. руб. В 2006 г. запланировано увеличение до 5,0 млн. руб. для оплаты лечения взрослого населения и 4 млн. руб. детского.
С целью развития высоких технологий в области освоено и внедрено в практику эндопротезирование тазобедренных суставов, выделены средства на приобретение ангиографического комплекса для областной больницы № 1, что позволит освоить проведение коронографии и стентирования коронарных сосудов.
Выделение ассигнований из областного бюджета на 2006 год по отрасли "Здравоохранение" и выполнение мероприятий по реализации Приоритетных Национальных Проектов позволит сохранить гарантированный объем бесплатной медицинской помощи населению Брянской области.