(окончание. Начало в пресс-сводке от 10.05.2007)

Финансирование дополнительного лекарственного обеспечения будет осуществляться Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из численности граждан, не воспользовавшихся правом отказа от получения набора социальных услуг полностью или от получения соответствующей социальной услуги, содержащейся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также из норматива финансовых затрат на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
Распределение средств, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, будет проводиться в пределах лимитов, установленных для каждого субъекта Российской Федерации.
С начала 2007 года принимаются дополнительные меры по усилению контроля за расходами на лекарственное обеспечение и стабилизации ситуации с поставками препаратов.
В целях реализации Федерального закона от 29.12.2006 № 243-Ф3 и открытия финансирования лекарственного обеспечения в 2007 году Минздравсоцразвития России разработан, согласован с Минфином России и направлен на заключение в Минюст России проект постановления Правительства Российской Федерации «О порядке направления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования».
После принятия Правительством Российской Федерации указанного постановления Федеральный фонд обязательного медицинского страхования незамедлительно направит средства в территориальные фонды обязательного медицинского страхования для расчета с фармацевтическими организациями по государственным контрактам на поставку лекарственных средств в 2007 году.
Кроме того, дополнительными механизмами, регулирующими эффективность расходования средств на лекарственное обеспечение, являются установленные лимиты финансирования для каждого субъекта Российской Федерации и возможность перераспределения средств в системе обязательного медицинского страхования, предусмотренная указанным Законом.
В случае недостаточности средств, выделяемых на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан за соответствующий квартал Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на основании заявки территориального фонда вправе направлять на указанные цели субсидию на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации с соответствующим уменьшением размера субсидии на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации на очередной квартал.
Указанные механизмы положительно отразились на качестве составления заявок органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на поставку лекарственных средств в части обоснованности их объема и снижения доли дорогостоящих препаратов импортного производства за счет замены их на аналогичные отечественные лекарственные средства.
Формирование данных заявок, базирующихся на прогнозируемом объеме медицинской помощи, в том числе лекарственной терапии, определяется нозологическими формами заболеваний, с которыми пациенты, имеющие право на получение набора социальных услуг, обращаются в амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения.
Стоимость лекарственного обеспечения рассчитывается исходя из численности льготников, страдающих конкретным заболеванием, количества рецептов, приходящихся на каждого пациента в течение одного года и средней стоимости рецепта.
Среди нозологии, распространенных у льготников, получающих дополнительное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, выделяется ряд заболеваний, лечение которых сопровождается значительными затратами, в том числе рассеянный склероз, сахарный диабет, заболевания крови, онкопатологии. Потребление лекарственных средств для лечения указанных патологий в 2006 году при оказании дополнительной медицинской помощи, составило в денежном выражении около 38% от общего объема выделяемых бюджетных средств (более 24 млрд.руб.).
Учитывая жизненную необходимость получения льготниками, страдающими данными заболеваниями, государственной социальной помощи и ее адекватного финансирования требуется законодательное совершенствование программы дополнительного лекарственного обеспечения.
Одним из вариантов решения проблемы является законодательное закрепление солидарного принципа реализации государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения в рамках установленных нормативов финансовых затрат на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг. Обоснованность данного подхода, не предусматривающего возможности полного или частичного отказа от набора социальных услуг, подтверждена итогами реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения в 2005 году, когда расходы по оплате лекарственных средств не превысили объем финансирования, предусмотренный федеральным бюджетом на 2005 год.
Второй вариант заключается в «монетизации» набора социальных услуг и выделении в отдельную программу оказание медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, больным диабетом, гемофилией, рассеянным склерозом, онкогематологическими заболеваниями с финансированием из федерального бюджета в объеме 25-30 млрд.руб.
В случае необходимости дополнительного финансового обеспечения мероприятий в 2007 году по оказанию медицинской помощи, включая предоставление лекарственных средств, предусмотренных Федеральным законом от 19.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», указанный вопрос может быть решен, в том числе, путем направления трансфертов в субъекты Российской Федерации для увеличения финансирования программ обязательного медицинского страхования.