Чуть больше двух месяцев остается до принятия льготниками важного решения – выбрать соцпакет либо получить денежную компенсацию. Согласно Федеральному Закону № 122-ФЗ от 22.08.2004 до 1 октября каждый льготник должен для себя решить, будет ли он с января будущего года пользоваться натуральными льготами или же их денежным эквивалентом.
Соцпакет для федеральных льготников состоит из набора социальных услуг, в который входят лекарства по льготным рецептам, путевка на санаторно-курортное лечение, проезд к месту лечения туда и обратно, а также проезд на пригородном железнодорожном транспорте. Отказ от него производится только раз в год в заявительном порядке.
На 1 января 2006 года право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения сохранили 83 тысячи человек, или 43% от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь. По данным отделения Пенсионного фонда РФ по Брянской области на 1 июля 2006 г. их количество увеличилось почти на 6% и составило 88370 человек.
В 2006 году в программе дополнительного лекарственного обеспечения участвует 107 аптечных учреждений, 1773 врача из 109 лечебно-профилактических учреждений заняты выпиской лекарственных средств на льготной основе. В сельской местности выписку лекарственных средств осуществляют 47 лечебных учреждений, 35 сельских аптечных учреждений осуществляют отпуск лекарственных средств.
Поставщиком лекарственных средств на территорию области является объединение партнеров - фармацевтическая организация ЗАО "Центр внедрения "Протек" (лидер), "Аптека - Холдинг", "Фармация" г. Дятьково и ГУП "Брянскфармация". Все районы области разделены между фармацевтическими поставщиками на зоны ответственности, в г. Брянске и г. Клинцы работают пункты отпуска всех фармацевтических организаций.
В 2005 году лечебными учреждениями было выписано 2000848 рецептов, из них аптеками было обслужено 1891788 (94,5%), сумма отпущенных лекарственных средств составила 506717,297 тыс. руб. Средняя стоимость рецепта за 2005 год составила 267,85 руб.
За 6 месяцев текущего года в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения количество выписанных рецептов составило 921182 штук, из них аптеками обслужено 907808 рецепта (98,5%), сумма отпущенных лекарственных средств составила 395135,911 тыс. руб. Средняя стоимость рецепта выросла до 435,26 руб. Это в 1,6 раза больше, чем в 2005 году, и в 4 раза больше по сравнению с данными реализации ФЗ "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" за 2004 год.
Сегодня с вступлением в силу нового приказа Росздравнадзора РФ перечень препаратов, отпускаемых льготным категориям граждан, составляет более 2000 наименований. Фактическая поставка лекарственных средств (по международным непатентованным наименованиям (МНН) и торговым названиям) достигла 90-95% от заявленных поставщикам количеств. В середине 2005 года она составляла 60-70%. В случае отсутствия в Перечне определенных торговых наименований лекарственных средств врач может назначить адекватную терапию из числа имеющихся синонимов и аналогов. Как следствие, в этом году значительно сократилось количество рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении в аптечных учреждениях. На 1 июля не обеспечен 1481 рецепт, это в 7,3 раза меньше, чем за аналогичный период 2005 года.
Реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения находится под контролем администрации области. Департамент здравоохранения, Брянский территориальный Фонд ОМС проводят работу по оптимизации расходов по льготному лекарственному обеспечению, улучшению качества предоставляемой лекарственной помощи.
Создана клинико-экспертная комиссия, в которую вошли главные и ведущие специалисты департамента здравоохранения. В 2005-2006 годах проведены проверки в 14 лечебных учреждениях. Аналогичные комиссии созданы в лечебных учреждениях, осуществляющих выписку льготных рецептов. В соответствии с приказом департамента здравоохранения перекрёстные проверки проведены во всех учреждениях здравоохранения в апреле-мае этого года. Основными нарушениями порядка выписки льготных лекарственных средств стали отсутствие записи в амбулаторной карте больного о назначении лекарственных средств, ненадлежащее ведение карт учета отпуска выписанных лекарственных средств, недостаточное обоснование или отсутствие обоснования назначений препаратов, отдельные случаи полипрагмазии. По итогам заседаний в лечебно-профилактических учреждениях г. Брянска и г. Клинцы изданы приказы и привлечены к дисциплинарной ответственности виновные лица.
Распоряжением Губернатора области при областной администрации в 2005 году была создана рабочая группа, в состав которой вошли специалисты департамента здравоохранения, центра контроля качества лекарственных средств, Брянского территориального фонда ОМС, Управления Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Брянской области, оперативно-розыскной части № 1 по линии борьбы с экономическими преступлениями при УВД Брянской области. На протяжении всего периода реализации программы ДЛО данным составом проводились проверки аптечных учреждений, в том числе и на предмет качества льготных лекарств. Все имеющиеся в наличие лекарства по качеству отвечали государственным нормам и стандартам, фальсифицированных, забракованных лекарственных средств не выявлено. Данная работа продолжается и в 2006 г.
В рамках мероприятий, направленных на ограничение необоснованных расходов на лекарственные средства, совместным приказом Брянского территориального Фонда ОМС и Департамента здравоохранения утверждена и доведена до лечебных учреждений инструкция по формированию в медицинских учреждениях потребности в лекарственных средствах в зависимости от заболеваемости данной категории граждан. Для эффективного управления запасами лекарственных средств участники программы руководствуются утвержденными методическими рекомендациями.
Как показал истекший период этого года, массовый отказ от соцпакета может иметь негативные последствия, как для самих федеральных льготников, так и для социальной сферы в целом. Ведь речь идет о пожилых и больных людях, которые часто не в состоянии предвидеть того, к чему могут привести их действия в новых условиях. К тому же подавляющее число федеральных льготников - это инвалиды, которые нередко входят в категорию малообеспеченных людей. В этом году в администрацию области и департамент здравоохранения неоднократно поступали обращения от пациентов, которые раньше по тем или иным соображениям предпочли набору социальных услуг ежемесячную денежную компенсацию, а теперь просят оказать им лекарственную помощь или дать возможность вернутся в программу ДЛО. К слову, цена соцпакета составляет 477 рублей, из них 53 рубля – на проезд, 424 рубля – на санаторно-курортное лечение. А ведь не секрет, что стоимость отдельных наименований лекарственных препаратов значительно превышает условную стоимость социального пакета. К тому же по прогнозам специалистов цены на лекарственные средства в розничной сети будут продолжать расти. Отдельные препараты для лечения эндокринологических, онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний стоят не одну тысячу рублей. А это значит, что большинство людей не смогут самостоятельно решить проблему получения высококачественных современных лекарств. А учитывая дефицит финансирования учреждений здравоохранения, рассчитывать на полное бесплатное обеспечение лекарствами в условиях стационаров не стоит.
Каждый человек сам делает свой выбор. Но надо помнить, что в соответствие с нормами законодательства Российской Федерации 1 октября 2006 года будет прекращен прием заявлений об отказе от получения социальных услуг на 2007 год.
Люди, решившие воспользоваться своим правом на получение соцпакета в будущем году, получат его автоматически. Им не нужно даже будет обращаться с соответствующим заявлением в отделения Пенсионного фонда.